1. 醫療健康

                              2024年泉州市城鄉居民基本醫保參保繳費

                              公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。積極參加城鄉居民醫保,守護健康、互助共濟、你我受益。

                              概述

                              一年一度的城鄉居民醫保參保繳費工作已經開始了。城鄉居民基本醫保是國家建立的關乎人民群眾切身利益的一項重大民生工程,也是完善國家治理體系和提升國家治理能力的重要制度保障,對于幫助群眾抵御重大疾病風險,緩解群眾因病致貧、因病返貧,維護社會穩定等方面具有重要意義。全面實施全民參保計劃是實現人人享有醫保待遇的重要基礎。

                              參保對象

                              除應參加職工醫保以外的本市戶籍城鄉居民,在本市就讀的在校學生,駐本市武警官兵,在本市居住的非從業港澳臺人員,持本市有效居住證且未參加其他基本醫保的人員,持《外國人永久居留證》在本市內居住但未就業的外籍人員,以及已在本市參加基本醫保的流動人口的子女等。

                              待遇享受時間

                              類型

                              繳費時間

                              籌資標準

                              待遇享受起始時間

                              城鄉居民
                              (除以下人群)

                              2023年9月1日

                              至12月31日

                              個人繳費390元/人,財政補助不低于640元/人

                              2024年1月1日起享受待遇

                              2024年1月1日

                              至2月29日

                              繳費之日開始享受待遇

                              2024年3月1日

                              至6月30日

                              繳費60日后開始享受待遇

                              2024年7月1日

                              至10月31日

                              按個人繳費標準加上財政補助標準繳費

                              繳費60日后開始享受待遇

                              一周歲以內的新生兒

                              出生90天(含)內辦理出生當年度參保繳費手續

                               

                              按個人繳費標準繳納

                              出生之日起享受待遇

                              出生90天(不含)后辦理參保繳費手續

                              繳費之日起享受待遇

                              在校大學生

                              2023年9月1日

                              至2024年2月29日

                              390元/人

                              入學新生:2023年9月1日至2024年12月31日享受待遇
                              其他學生:2024年1月1日起享受待遇

                              2024年3月1日

                              至6月30日

                              390元/人

                              繳費60日后開始享受待遇

                              2024年7月1日

                              至10月30日

                              入學新生:390元/人

                              其他學生:按個人繳費標準加上財政補助標準繳費

                               

                              城鄉居民基本醫保待遇

                              定點醫療機構級別

                              分類及標準

                              市域內

                              市外

                              醫院

                              三級

                              醫院

                              市屬二級醫院,縣屬三級、二級醫院,三級中醫醫院、精神??漆t院
                              二級中醫醫院,二級鄉鎮衛生院,一級和未定級醫院(含衛生院),社區衛生服務中心及高校內設醫務室
                              基本醫保 普通門診

                              統籌基金

                              支付比例

                              0元以上~50元(全年)

                              0元以上~10元(單次)

                              / /

                              50%(僅指定點村級

                              醫療機構)

                              /
                              0元以上~420元 首次 / / 70%(僅指鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和高校內設醫療機構) /
                              住院和特殊門診 個人支付部分

                              起付

                              標準

                               

                              首次 700元 300元 50元 700元
                              二次及以上 第二次起付標準減半,第三次起取消起付標準 700元

                              統籌基金

                              支付比例

                              起付標準以上~

                              最高支付限額

                              65% 82% 92% 45%
                              統籌基金最高支付限額 15萬元/年.人
                              大病醫保

                              分段標準

                              (實際報銷金額)

                              結算年度內個人累計自付的符合報銷范圍的醫療費用,超過統計部門公布的上一年度我市全體居民人均可支配收入(2022年為46707元)50%的,進入大病醫保。
                              ≤5萬元 70%

                              >5萬元且

                              ≤15萬元 

                              75%
                              >15萬元且≤25萬元 80%

                              生育醫療費用

                              一次性補助

                              順產 1300元 1100元
                              剖腹產 1800元 1300元
                              備注

                              1.參保對象在本市內同一醫聯(共)體內不同醫院間轉診的,視為一次住院。屬于規定范圍內特殊門診的醫療費用按全年累計醫療費用設置一次起付標準。

                              2.非本市戶籍的在校大中專、技校參保對象經備案在戶籍地所在地市內定點醫院就醫的,按本市市屬同等級醫療機構報銷政策執行。

                              3.市內民營醫療機構統一按二級(縣級)醫院執行醫保支付政策,實行藥品(耗材)聯合限價陽光采購及“零差率”銷售的,其醫療服務項目的醫保支付標準統一按縣級公立醫療機構醫療服務項目最高支付標準執行。

                              4.對特困供養人員、孤兒、最低生活保障對象、返貧致貧人員大病保險起付標準比普通參保人降低50%,報銷比例提高5個百分點,取消大病保險最高支付限額。

                               

                              參保登記

                              在我市新參?;虻怯浶畔⒂凶兏娜罕?,可通過“泉州醫療保障”微信公眾號、泉州市基本醫?!耙蝗艘粰n”參保信息管理平臺、福建省網上辦事大廳、“閩政通”APP、“泉服務”APP辦理線上參保登記,也可攜帶相關材料到戶籍所在地或居住地的村委會(社區居委會)辦理線下參保登記。已在我市參加過城鄉居民基本醫保且參保狀態正常的群眾,除登記信息有變更外,由醫保信息系統默認續保登記,無需重新辦理基本醫保參保登記。

                              以“泉州醫療保障”微信公眾號為例:

                              1.關注“泉州醫療保障”微信公眾號,進入【便民服務】-【城鄉居民參保登記】。

                              2.按要求填寫基本信息(帶*項為必填項),點擊【基層醫保區劃名稱】,地點切換成參保地縣、區,【搜索欄】填入鄉鎮或街道名稱,如戶籍在“開元街道”,填寫“開元”并點擊【搜索】,下拉框選定戶籍所在社區/村,完成居民信息填寫并上傳戶口簿首頁、戶主頁和參保人頁后保存即可。

                              參保繳費流程

                              參保登記后,可通過福建稅務APP、稅務微信公眾號、電子稅務局、“手機掃碼繳”二維 碼、自助辦稅終端、“泉州醫療保障”微信公眾號、云閃付APP、部分商業銀行APP或微信公眾號等線上繳費渠道,或在辦稅服務廳窗口、農業銀行柜面、農信社(農商銀行)柜面、普惠金融點等就近辦理醫保繳費。

                              1.以“泉州醫療保障”微信公眾號為例:進入【便民服務】-【城鄉居民醫保繳費】-【個人社(醫)保繳費辦理】-【查詢條件】中輸入身份證號碼和姓名,點擊“查詢”,確認費款信息無誤后繳款。

                              2.通過微信、支付寶直接掃描下方“聚合碼”進入繳費界面完成繳款。

                               

                              咨詢方式

                              (一)繳費事宜:可撥打0595-12366或前往稅務部門辦稅服務廳了解詳細繳費事宜。

                              (二)政策疑問:城鄉居民基本醫保政策可關注“泉州醫療保障”微信公眾號或向參保地醫保經辦機構咨詢,咨詢電話:0595-12345。

                              首頁 收藏 分享
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